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「眼中風」無徵兆 注意5點危險因子
(優活健康網新聞部/綜合報導)眼中風有如不定時炸彈,發病前毫無症狀,除了視力瞬間喪失,並不會疼痛。有高血壓病史的李伯伯,某天起床突然右眼一片黑,本以為休息就好,隔10分鐘還是看不見,太太警覺不對勁,趕緊陪同就醫,經醫師檢查為「視網膜靜脈阻塞」,即俗稱「眼中風」,所幸治療後挽回視力。大部分眼中風病人都有高血壓、高血脂、糖尿病病史,有三高的民眾要特別當心。
血栓塞住眼部血管 就成了眼中風
血栓塞住腦血管會腦中風,發生在眼部血管就成了眼中風。臺北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨表示,眼中風指視網膜血管阻塞,可分為動脈與靜脈阻塞,又以網膜靜脈阻塞最為常見。原理如同水槽堵住、水管爆掉,眼部血管一旦阻塞,使網膜水腫缺血。
如為靜脈阻塞,病人會覺得眼前突然有黑影,某部分視野缺損;若動脈阻塞,則一下子就看不見。眼中風發病前毫無徵兆,並不會有疼痛感,屬無痛性的視力瞬間喪失。雖然有些人可能隔幾分鐘至半小時,自行回復視力,但極大比率病人都沒有前兆。
年紀大、有三高、眼壓高為危險因子
眼中風的危險因子,包括(1)年紀大(50歲以上)、(2)有高血壓、(3)高血脂、(4)糖尿病、(5)眼壓較高。上述病例本身有高血壓,血管壁增厚,較狹窄處會慢慢塞住,當血液回流受阻、壓力越來越高,血管就會破裂,造成突發性視野缺損。另外,有病人是心律不整,血液中有小血塊,血栓卡在眼球血管內導致眼中風。
可別以為年輕,就不會眼中風。方怡謨主如何使用跳蛋任表示,在門診看過30歲出頭的上班族,某天熬夜後突然視茫茫,研判應為睡眠不足,免疫力下降,使血管發炎,導致網膜靜脈阻塞。雖然網膜動脈阻塞較少見,但屬眼科急症,須在90分鐘內搶救,否則可能失明。而常見的網膜靜脈阻塞,就不一定要掛急診,視發生位置及範圍,治療後仍有機會回復視力。
依眼中風類別 可以打針或雷射治療
眼中風治療方式已有相當大的進步,方怡謨主任說明,針對出血性眼中風,現在可注射血管新生抑制劑,抑制不正常新生血管生長,避免病人因眼中風引起黃斑部水腫,造成嚴重視力損傷,臨床有顯著效果。缺血性眼中風,則需做全網膜雷射。
目前健保有條件給付黃斑部「打針」治療,病人視力須在0.05到0.5間、水腫厚度超過300微米,並接受眼底攝影檢查。但有研究顯示,血管新生抑制劑可能引起血壓升高、影響心臟功能等副作用,有心肌梗塞、腦中風病史者或懷孕病患,不建議施打。
防眼中風 從飲食、運動、作息著手
方怡謨主任叮嚀,預防眼中風、降低危險因子,從飲食、運動、作息著手。三高病患要好好控制,飲食避免太油、太鹹、太甜,養成規律運動習慣,維持正常作息、少熬夜,並且每年定期做眼底檢查,預防眼中風發生。
自民無線跳蛋 推薦黨首「三連任」 安倍創歷史紀錄
(德國之聲中文網)日本首相安倍晉三所屬的自由民主黨(簡稱自民黨),9月20日舉辦新任黨總裁的選舉,現三上悠亞任總裁兼首相安倍晉三,以329票國會議員票,與224票地方黨員票,共計553票擊敗唯一對手石破茂,石破則獲得73票國會議員票、181票黨員票、共254票。
雖然石破茂僅有安倍票數的不到二分之一,但是面對強勁的安倍,聲勢卻是後來居上。原先被預估只有51票國會議員票的石破茂,到最後出現22票的大幅增加,被認為是輸得漂亮。
或許是認為自己贏面大,安倍在現場投票時便展現從容不迫的神情,石破茂則是格外謹慎,並頻頻與多位議員握手致意。安倍自然匯聚最多的媒體與現場人士聚焦,舉手投足都吸引注目。
就在宣布安倍晉三當選後,安倍依舊不免俗地要"感謝'對手石破茂戰斗到最後一刻,石破茂也應邀上台與安倍一起手拉手感謝每位國會議員,做出'黨內團結一致'的姿態,最後在"萬歲三唱'後,結束了這次結果不意外,而且鋪陳也制式如儀的選舉。
原先根據法規,自民黨總裁只能連任一次,但在安倍上一任時,即修改黨章並賦予總裁可以三次當選的權力。而執政黨總裁,即為首相的當然人選,這也意味著安倍晉三未來將持續連任首相到2021年9月,實現'長期政權'。這也讓安倍未來三年的藍圖,顯得更為重要。
在勝選的記者會上,他不僅表示接下來的三年,“是日本國民與民意賦予他的重任”。不只在內閣的人事上,他會重新選擇戰將,而石破茂派系的人才,他也會禮賢下士“適才適用”。
內政外交議題交鋒
不過在改革之前,安倍內閣早已經歷國內外各種挑戰議題。首先日本國內,從6月開始的大阪地震,緊接著是西日本岡山地區的大豪雨,接著是9月初的台風海燕、還有北海道地震。日本國民在災害打擊下,心靈顯得更為脆弱。災民生活再建之余、內閣的內政執行力也成為他當選後不得不去直視的問題。
安倍雖然表示要"適才適用',不過根據過往經驗,安倍在內閣人選方面都偏保守,以至於許多閣員往往年紀偏大。除了上述所說的災害重建,過往日本的老問題,比如少子高齡化、老人長期看護勞工短缺等,安倍僅僅表示會擴大就業,廣納各國人才。
日本經濟新聞社的記者,在現場也質疑安倍稱,過去說要大幅增加女性就業、還有活化地方經濟的"地方創生'似乎效果不彰,人民不是對'安倍經濟學"都百般相信。安倍則認為,過去6年的女性雇用數字已經成長到200萬,是2012政權交換前的五倍,他對於自己的執行力是有信心的。
而除了國內的各項議題,還有國外的各種隱憂,在選總裁這天,朝鮮半島正在舉行第三次的首腦會談。安倍也表示,上任後他會對朝鮮采取更積極的作為,也暗示希望透過其他管道,跟金正恩舉辦正式會談。面對記者具體追問,他表示"綁架日本人問題"是必須盡快解決的。
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就在中國與美國陷入貿易戰之際,日前中國也攜手俄羅斯一起在符拉迪沃斯托克舉辦東方經濟論壇,安倍晉三正是座上賓。外界當時即判讀,中俄此舉拉攏日本意味明顯,想要由中俄日為主av按摩棒的東方經濟勢力,與西方的美國相抗衡,日本在未來的經濟戰略,如何能在東西方強權中走出自主道路,也是安倍晉三的新任課題。
'日本驕傲'如何輸出?
安倍晉三在當選記者會中也明言,日本經濟需要更多展望,緊接著在明年,日本要在大阪舉辦G20高峰會、2020年更要舉辦東京奧運,他希望藉由這些活動,再次向世界輸出"日本的驕傲"。
1964年的東京奧運,當時雖然是其外祖父岸信介申請,但當奧運舉辦時,首相已經不是岸信介,而是池田勇人。有分析稱,申請到2020東京奧運主辦權的安倍晉三,或許是為了不要'重復外祖父的遺憾',因此加深了他將總裁連任為三屆的想法。
然而,更讓安倍覺得要推進的,恐怕還是極為敏感的憲法修正案。記者會上他也直言:'我會挑戰70年都沒有改訂過的憲法,在平成的年代結束前,讓日本成為新的國家'。在現任天皇即將於明年退位之際,安倍是否會更動憲法第九條自衛隊的權利甚至名稱,將挑動東亞政局的敏感神經。
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短短30分鐘的記者會,在安倍前10分鐘的演說,還有記者俱樂部固定三個提問後,剩下短短時間只能再回答三個提問。最後有記者問到是否會善用石破茂派系的人才時,他只回答了'就適才適用",說完突然哈哈大笑了下,立刻讓許多攝影記者捕捉到這一畫面。安倍隨後致謝離開。
胸有成竹的笑聲中,安倍晉三未來三年能實踐多少目標,或許也留給在座其他記者們更多疑問。
作者: 凱中(台北特約記者)
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